SMA Helpline Form - Simplified Chinese

名字：/ First name: *

姓氏 : / Last name:*

你是对与你的工作相关法律存在疑问的倡导者吗？/ Are you an advocate with questions about the law pertaining to your work?*

例如产妇陪护人员、堕胎资助者、热线电话经理、医疗护理服务提供者、律师、法律学生等。/ Eg. Doula, abortion funder, hotline manager, medical care provider, lawyer, law student, etc.

点击此处填写正确表单。 / Click here to fill out the correct form.

表单重定向：如果你是生殖健康、权利或公平正义倡导者（例如：产妇陪护人员、堕胎资助者、热线电话经理、医疗护理服务提供者、法律、法律学生等）并对自行堕胎和相关法律存在疑问或希望接受培训，请使用以上链接。/ FORM REDIRECT: If you are a reproductive health, rights, or justice advocate (for example: doula, abortion funder, hotline manager, medical care provider, lawyer, law student, etc.) and have questions about self-managed abortion and the law or would like a training, please follow the link above.

你有什么问题？/ What is your question?*

年龄 / Age: *

针对流产，一些法律对法律意义上的未成年人有具体影响，各州和各部法律对未成年年龄的规定有所不同。也就是说，对您问题的回答要视您的年龄而定。我们对所有年龄的人做出回应，我们会询问您的年龄，以便能向您提供最准确的信息。

你所在城市/ Your city： *

你所在州：/ Your state:

例如德克萨斯州（我们在美国开展业务，仅解答美国法律相关问题。）/ For example, Texas (We are based in the U.S. and can only answer questions related to U.S. laws.)

电话号码：/ Phone number:*

电子邮箱：/ Email address:*

联系你的最佳方式？/ What is the best way to reach you?*

我们给你回电话时你是否需要普通话翻译服务?/ Will you need Mandarin interpretation when we call you back?

是 / Yes 否/ No

我们能不能通过该号码给你语音留言？May we leave you a voicemail at this number?*

是 / Yes 否 / No

联系你的最佳时间? / What is the best time to reach you?

早晨 / Morning 下午 / Afternoon 晚上 / Evening

联系你的最佳时间? / What is the best time to reach you?

你所在时区？/ What is your time zone?

夏威夷阿留申时间 / Hawaii-Aleutian Time 阿拉斯加时间 / Alaskan Time 太平洋时间 / Pacific Time 山地时间 / Mountain Time 中部时间 / Central Time 东部时间 / Eastern Time

Other:

你所在州：/ Your state:

例如德克萨斯州（我们在美国开展业务，仅解答美国法律相关问题。）/ For example, Texas (We are based in the U.S. and can only answer questions related to U.S. laws.)

Your state:

Example: Virginia

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